首页> 内科> 心血管内科> 面部浮肿> 面部浮肿原因待查

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

面部浮肿可能源于多种病因,包括肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿以及营养不良性水肿。这些水肿的机制各异,治疗方式也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时,无法有效过滤废物和液体,这会导致钠水平升高并引起面部浮肿。常用利尿剂如、氢等进行治疗,可以促进体内多余的水分排出体外。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致血管内液漏出至组织间隙。肝脏对蛋白质合成至关重要,其功能障碍会使白蛋白减少,从而降低胶体渗透压,促使水分从血液中渗入组织间隙。补充白蛋白是常用的治疗方法,例如通过静脉注射人血白蛋白来提高血液中的白蛋白浓度,以减轻水肿。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流受阻所致。心脏的主要功能是将血液泵送到全身各处,当其功能减弱时,就会导致体内的液体积聚在身体下部,包括面部。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿,比如硝普纳片、卡托普利片等,但需要遵医嘱使用。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由激素失衡导致的体液潴留。某些激素如醛固酮和抗利尿激素会影响体内电解质平衡和水盐代谢,进而引起面部及其他部位的水肿。纠正激素失衡是关键,可能需要使用糖皮质激素类药物如、等进行治疗,需在医生指导下使用。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于严重蛋白质-能量营养不良患者,由于长期摄入不足或消耗增加导致负氮平衡,血浆蛋白降低,尤其是白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔向细胞间液移动,最终进入腹腔、胸腔和身体下垂部分。营养支持治疗是解决营养不良性水肿的关键,可通过口服或静脉途径给予高蛋白饮食或补充氨基酸和脂肪乳来改善状况,实施过程中应监测患者的液体平衡和电解质状态。
建议定期监测体重变化以及每日液体摄入量,以评估水肿情况。必要时,可进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定等相关检查,以便进一步确定诊断并制定相应治疗方案。

2024-03-31 12:49

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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