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如何治疗肌酐高
补充说明：如何治疗肌酐高
a******W 2022-01-07 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐高可以通过饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、利尿剂治疗、减少盐分摄入、避免剧烈运动等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低蛋白、高碳水化合物饮食计划，并建议每日总蛋白摄入量小于0.6克/公斤体重。合理配比有助于减轻肾脏负担，促进体内废物排出，但需注意个体差异及可能产生的营养缺乏风险。
2.控制蛋白质摄入
限制含氮食物如肉、蛋类的摄入量，每日保证足够的热量供应同时减少蛋白质负荷。长期高蛋白饮食会导致代谢废物积累增加肾脏负担，引起血肌酐水平上升。
3.利尿剂治疗
根据水肿严重程度选择、氢等利尿药物口服；剂量应个体化调整，不宜骤然停药。利尿剂能有效改善液体潴留状态，降低心脏前负荷从而缓解心力衰竭引起的水肿问题，进而间接降低肌酐浓度。
4.减少盐分摄入
通过教育患者减少日常食盐摄入量来实现目标，具体包括阅读食品标签、使用低钠调味品以及监控每日钠摄入总量。过量盐分摄入可能导致高血压、水肿等问题加剧肾脏损伤，减少钠摄入可辅助降低血压并支持肾功能恢复。
5.避免剧烈运动
告知患者避免度间歇性训练以及其他可能加重肌肉损伤的活动。因为剧烈运动会使得肌肉产生更多的乳酸和肌酸激酶，这些物质会随着血液循环进入肾脏，导致肾脏的负担加重，可能会诱发或者加重肾脏疾病的病情。
除上述措施外，还应注意定期监测肌酐水平，以便及时发现异常变化。此外，对于肌酐高的患者，应避免食用高磷食物，如动物肝脏、坚果等，以减少肾脏负担。
2024-01-19 21:46
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
