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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高的病因可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾功能受损,无法有效清除体内废物和液体,导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,高血糖导致微血管病变,进而影响肾小球过滤功能。这进一步导致了血肌酐浓度增加。控制血糖是关键,如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁硬化、狭窄,肾小球纤维化,从而导致肾功能逐渐下降,肌酐值也随之上升。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管上皮细胞过度生长形成大小不一的囊肿为特征,随着病情进展,囊肿增大压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失,血肌酐水平也会随之升高。对于存在严重并发症且无生育需求的患者,建议行患侧肾切除术。
5.药物副作用
某些药物可能对肾脏造成毒性作用,损害肾小球的功能,进而影响肌酐的排泄,导致肌酐水平升高。如果发现肌酐水平异常升高,应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下通过血液透析等方式进行处理。
针对肌酐升高的情况,建议定期监测肾功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多蛋白质。必要时,还应进行尿常规、肾穿刺活检等检查,以评估肾脏损伤的程度和类型,指导后续治疗方案的制定。

2024-03-10 06:17

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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