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吃环孢素尿酸高肌酐高怎么办
补充说明：吃环孢素尿酸高肌酐高怎么办
a******W 2022-01-07 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃环孢素导致尿酸高肌酐高可以采取调整环孢素剂量、控制饮食、水化治疗、尿酸降低药物、肾脏替代疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.调整环孢素剂量
如果患者出现尿酸升高、肌酐升高的现象，可能是由于服用环孢素引起的副作用，此时需要及时就医，在医生指导下减少环孢素的用量或者停药。因为环孢素具有免疫抑制作用，能够抑制T细胞介导的细胞免疫应答，从而减轻自身免疫反应对机体的损伤，但同时也会抑制肝脏合成尿酸氧化酶，导致血清尿酸水平升高。通过减少环孢素的使用量来降低其对肝脏的影响，进而缓解尿酸升高的症状。
2.控制饮食
建议患者日常生活中注意低嘌呤饮食，如适量食用鸡蛋、牛奶等食物，避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。高嘌呤食物摄入后会导致体内尿酸合成增多，引起尿酸水平增高，而低嘌呤饮食有助于减少体内尿酸的来源，辅助改善不适症状。
3.水化治疗
水化治疗是指增加水分摄入量，每日至少饮水2L以上，可促进尿酸排泄。尿酸是小分子物质，可通过肾小球滤过进入原尿，再被肾小管重吸收。当尿液稀释时，尿酸溶解度提高，不易形成结晶沉积于肾组织；反之则易形成结晶沉积于肾组织，损害肾功能。
4.尿酸降低药物
常用的降尿酸药物包括苯溴马隆片、非布司他片等，需遵医嘱用药。上述药物能促进尿酸排出体外，降低血液中的尿酸浓度，有利于缓解患者的不适症状。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括腹膜透析、血液透析等方式，旨在清除体内多余的液体和废物，对于存在尿毒症的患者效果较好。尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，无法有效清除体内代谢产生的尿酸，导致其在血液中的浓度持续上升，引发高尿酸血症。应用此方法可以有效地帮助患者排除体内的尿酸，从而减轻症状。
在治疗期间，患者应注意定期监测尿酸、肌酐等指标的变化，以便及时调整治疗方案。此外，还应保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律运动等，有助于改善病情并预防并发症的发生。
2024-01-09 06:57
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