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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐升高可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起,也可能是药物副作用导致的。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,可使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加,尿蛋白水平升高,进而引起血肌酐浓度上升。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜区沉积物增多,从而影响肾功能,导致肌酐水平升高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成损害所致,持续的高压状态使得肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受损,血液中的废物和液体更容易渗入到肾小球中,导致肌酐和其他废物积累。患者应遵照医生的意见调整生活方式并服用降压药以控制血压,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾小管周围出现多个大小不一的囊泡状结构。这些囊泡压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失,最终引起肌酐水平升高。对于多囊肾患者,建议定期监测肾功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,例如戒烟限酒、均衡饮食等。
5.药物副作用
某些药物可能会损伤肾小管上皮细胞,使其失去正常的功能,导致肌酐排泄障碍,进而引起肌酐水平升高。如果发现肌酐水平异常升高,应及时告知医生,以便调整治疗方案。必要时,医生可能会考虑停用相关药物或更换其他替代品。
关注自身症状变化,特别是水肿、疲劳等症状,及时就医评估肾功能。建议进行肾功能检测、尿常规检查以及超声波检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。

2024-02-08 17:25

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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