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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高可以通过饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水盐平衡管理、利尿剂应用、减少剧烈运动等方法进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者优化日常膳食结构,减少含磷食物如红肉、黄豆制品的摄入量。降低内源性磷酸盐产生有助于控制血磷水平,进而辅助改善肾脏功能。
2.控制蛋白质摄入
限制每日蛋白质摄入量至0.6-0.8克/公斤体重,并建议选用优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。过量蛋白质摄入会增加肾脏负担,长期可能导致肾功能进一步恶化。
3.水盐平衡管理
制定个体化饮水计划,并监控每日液体摄入量;同时注意钠盐摄入,避免高盐食品。保持适当的水分平衡有助于维持血压稳定,预防水肿发生;而合理控制钠摄入有助于缓解水肿及高血压状况。
4.利尿剂应用
根据医嘱选择合适的利尿剂如、氢等,在医师指导下规律服用。利尿剂通过促进体内多余水分排出而减轻心脏负荷并降低血压,从而保护肾脏免受进一步损伤。
5.减少剧烈运动
对于肌酐高的患者来说,应适当减少剧烈运动的时间和强度,以免加重身体负担。因为剧烈运动会使得肌肉代谢加快,导致肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质释放增多,这些物质需要经过肾脏排泄,从而加重肾脏的负担。
此外,患者还要定期监测肌酐水平,以便及时发现异常变化。

2024-01-25 21:40

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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