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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物毒性肾损害等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤,使肾小球滤过功能受损,不能正常代谢体内的废物和液体,进而引起血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
血糖控制不佳会导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,从而引起血肌酐浓度增高。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以降低血糖水平。必要时需遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
3.高血压肾病
长期未控制好血压可造成肾小动脉硬化,致使肾实质缺血、肾单位萎缩以及肾功能减退,继而导致血肌酐值偏高。患者应遵循医嘱采取生活方式干预如低钠饮食和规律锻炼,并按时服药如硝苯地平控释片、非洛地平片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿,压迫正常的肾组织,进而影响肾功能,出现血肌酐升高的现象。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者,建议通过超声引导下囊腔穿刺引流术、经腹腔镜去顶术等方式减轻囊肿对肾脏的压迫。
5.药物毒性肾损害
某些药物具有直接或间接肾毒性作用,可能导致肾小管损伤或间质炎症反应,从而影响肾功能,导致血肌酐水平上升。减少或停止可能引起肾毒性的药物摄入是关键,例如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,在医师指导下选用其他替代药物。
针对血肌酐高的情况,建议定期监测肾功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。若病情持续发展,可能会导致尿毒症的发生,此时可以到医院的肾内科就诊,进一步完善尿常规、肾功能测定等检查。

2024-02-12 21:20

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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