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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内,导致肾小球滤过功能受损,进而引起血肌酐水平升高。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,高血糖导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生,肾小球硬化,从而影响肾功能,导致肌酐升高。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和炎症因子刺激而发生变性坏死,导致肾小球纤维化、萎缩甚至消失,进一步发展为尿毒症。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管上皮细胞过度生长形成大小不一的囊肿为主要特征。随着囊肿体积增大压迫正常的肾组织,会导致肾功能逐渐下降,当肾功能严重受损时,就会出现肌酐值偏高的现象。对于存在感染风险的患者,应定期监测血压、肾功能和囊肿大小,建议患者可以到医院做超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估病情。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用,导致肾小管损伤或血液循环障碍,进而影响肾小球的功能,使肌酐不能正常排出体外,表现为肌酐水平升高。如果发现肌酐水平异常,应及时停用可能引起肾毒性的药物,并告知医生调整用药方案。
除上述提及的原因外,还应注意是否存在急性肾衰竭的情况。患者可通过血液透析、腹膜透析等方式改善病情,同时注意休息,保持充足的水分摄入量,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。

2024-03-05 21:05

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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