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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

原发不孕症可能由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节,导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于持续无排卵,导致不孕。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,可引起盆腔疼痛、月经不调和不孕等症状。对于重度痛经者,可在医生建议下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,由多种因素引起,如感染、手术损伤等,会导致精子与卵子无法相遇受精,从而引起不孕。如果确诊为输卵管阻塞,则需要通过腹腔镜手术的方式解除堵塞,例如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床而造成不孕。对于接近绝经期的患者,可考虑用药物促使子宫肌瘤萎缩,常用有米非司酮片、左炔诺孕酮片等。
针对原发不孕症,建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,包括内分泌检查、超声波检查等。必要时,可能还需要进行输卵管造影、腹腔镜探查等特殊检查,以确定是否存在潜在的问题。饮食方面,应保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免影响激素水平稳定。

2024-02-24 01:17

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疾病百科

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。  不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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