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膈疝宝宝是怎么引起的
补充说明：膈疝宝宝是怎么引起的
a******W 2022-01-08 16:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝宝宝可能是由先天性膈肌发育不全或薄弱、膈肌损伤、胸腔内压力增高、腹内压增高、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全或薄弱
由于胚胎期膈肌未完全闭合或薄弱，导致部分脏器通过膈肌缺损处进入胸腔。手术修补膈肌是常见的治疗方法，如开胸手术、腹腔镜下膈肌修复术等。
2.膈肌损伤
外伤导致膈肌破裂，使得腹腔内的器官移位至胸腔。对于开放性气胸患者，应立即进行胸壁伤口缝合和闭式引流；而对于闭合性气胸且肺压缩超过30%者，则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
3.胸腔内压力增高
当胸部受到严重冲击时，会导致胸腔内压力急剧升高，从而造成膈肌撕裂。如果是由肺栓塞引起，则需要抗凝治疗，常用的药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.腹内压增高
长期慢性咳嗽、哮喘发作、肥胖症等因素可导致腹内压持续增加，进而对膈肌产生压迫作用。针对这种情况可以考虑使用降低腹内压的药物来缓解症状，比如奥曲肽注射液、醋酸去氨加压素注射液等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病会引起胃内容物逆流入食管，当贲门括约肌功能减弱时，容易发生膈疝。患者可在医生指导下服用抑酸药改善不适症状，例如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期监测呼吸功能和营养状态，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可能需要进行超声心动图、X线检查以及消化道造影等影像学评估。
2024-03-13 12:55
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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