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产后抑郁了怎么办?
补充说明：产后抑郁了怎么办?
a******W 2022-01-08 16:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以考虑心理支持治疗、认知行为疗法、人际心理治疗、抗抑郁药治疗、运动疗法等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议产妇及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心理支持治疗
通过定期安排心理咨询师与其面对面交流，倾听其倾诉并给予适当的情感支持。此方法有助于缓解产妇因角色转变带来的压力及不适感；建立信任关系后，可促进双方深入沟通，从而减轻压力。
2.认知行为疗法
由专业心理医生对患者进行一系列面谈，在交谈过程中帮助产妇识别并改变消极思维模式。该技术旨在帮助个体认识到自身负性想法之不合理性，并学会用更积极方式看待生活事件；此举有利于改善情绪状态、提升自我效能感。
3.人际心理治疗
由经过培训的心理咨询师提供一系列小组会议形式的支持性讨论会，通常持续6-9个月。此方法侧重于改善人际关系技能，可以帮助产妇更好地应对产后生活中可能出现的各种挑战；良好的社会支持网络对于预防或减轻产后抑郁具有重要作用。
4.抗抑郁药治疗
遵医嘱服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林片、氟西汀片等。SSRIs能增加突触间隙内神经递质5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用；适合于治疗产后抑郁症中较为严重的病例。
5.运动疗法
建议产妇每天适量进行有氧运动，如散步、瑜伽等，开始时应逐步增加强度以防身体不适。研究表明，规律的身体活动能够提高大脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平，这些神经递质与情绪调节有关；此外，运动还可以促进血液循环，帮助排除体内积累的负面情绪。
除了上述治疗方法外，产妇还可尝试针灸治疗，以辅助缓解焦虑、疲劳等症状。同时，保证充足的睡眠时间和质量也是必不可少的环节，这有助于恢复体力和精神状态。
2024-03-21 12:30
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
