首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 病毒性脑炎怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染后,病毒通过血液循环进入中枢神经系统,繁殖并引起炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于肠道病毒感染所致的脑炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒侵入人体后,在某些条件下被激活,然后沿着神经轴突向上扩散至三叉神经节和脑干,发生感染。当机体免疫功能低下时,会导致出现脑炎的症状。抗病毒药物是主要治疗方法,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒性脑炎
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤病变,如果病毒侵犯中枢神经系统,则会引起带状疱疹病毒性脑炎。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于血液中单克隆IgM水平升高导致高黏滞状态,进而影响脑部微循环而诱发脑炎的发生。对于巨球蛋白血症患者的脑炎,通常需要应用硼替佐米、伊布替尼等药物进行化疗。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后,随着病情进展,免疫系统逐渐受损,无法有效抵御病原体入侵,包括中枢神经系统内的机会性感染,从而增加患脑炎的风险。针对艾滋病病毒感染者的脑炎,可以考虑遵照医生的意见用依非韦伦片、硫酸阿巴卡韦片等药物控制病情发展。
建议定期监测生命体征,保持充足休息,避免过度疲劳,以减少并发症风险。必要时,应进行头颅MRI、腰椎穿刺术等相关检查,以便及时发现并处理可能的脑炎状况。

2024-03-12 17:12

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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