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儿童胼胝体发育不良
补充说明：儿童胼胝体发育不良
a******W 2022-01-08 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童胼胝体发育不良可以考虑营养支持治疗、物理疗法、行为训练、语言康复训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节等方法来改善情况。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足生长发育需要。适当的营养可促进大脑发育及受损区域修复；但需注意个体差异及可能存在的食物不耐受。
2.物理疗法
物理疗法包括一系列运动、按摩和关节活动范围练习，旨在增强肌力和协调性。此措施有助于改善肢体功能障碍及相关并发症；执行时应考虑患儿年龄及承受度。
3.行为训练
行为训练通过正面强化法来建立良好习惯和减少不良行为。此方法针对患者可能出现的认知和情绪问题具有积极作用；开始前需评估家庭配合程度。
4.语言康复训练
语言康复训练由言语病理学家设计个性化方案，在安静环境中定期开展。目标是提高沟通能力，适合因胼胝体异常导致交流困难的孩子；家长参与至关重要。
5.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用影像信息指导非侵入性电刺激或磁刺激设备操作位置与参数设置。该技术能够精确定位异常活跃区域并抑制其过度放电状态；对于存在胼胝体区域能量分布失衡现象的儿童适用。
除上述措施外，建议定期监测孩子的生长发育指标，如身高、体重和头围等，以及定期复查MRI检查以评估病情进展。
2024-03-20 01:29
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人脑分成左右两个半球，左右大脑半球之间，仰赖着许多神经纤维来将两者联系在一起，其中最大的一束便称作胼胝体。 胼胝体约在胚胎发育至12周大时开始发展，在胎儿17至20周时成型。在这段期间，许多因素会导致胼胝体的发育受到影响，所产生的结果便是所谓的「胼胝体发育不良」。 在发展正常的孩子当中，并发胼胝体发育不良的机会非常之低，但就发展有障碍的孩子而言，其发生率可以高达每百人中有两人罹患此症。
症状起因：胼胝体发育过程：胚胎第7～10周时，终板背侧普遍性增浓，其上方形成联合块，后者诱导大脑半球轴突从一侧向另一侧生长，形成胼胝体。胚胎74天时可在胚胎上见到最早的胼胝体纤维，到115天胼胝体在形态上成熟。胼胝体分为嘴部、膝部、体部和压部4个部分，其发育顺序由前向后，正好与其成熟顺序相反。如果联合块不能诱导轴突从大脑半球一侧越过中线到达对侧大脑半球，则胼胝体就不能形成。胼胝体发育不全可能原因：胚胎早期的子宫内感染、缺血等原因可使大脑前部发育失常，而发生胼胝体缺失，晚期病变可使胼胝体压部发育不良。通常首先累及体部和膝部，也可同时累及膝部和压部，但单独累及膝部的情况较少，仅见于前脑无裂畸形。但Barkovich(1988)认为胼胝体发育不良，是由于胼胝体形成的前驱阶段受损，并非发生于胼胝体形成期。胼胝体发育不良也有遗传基础。胼胝体发育不良的原因也包括下列这些因素：(1)毒性─代谢性因素，如怀孕时母体酒精中毒或糖尿病，胎儿本身罹患某些代谢性疾病。(2)染色体异常，最常见的是三染色体8或三染色体18。(3)基因异常或某些特殊症侯群(如Aicardi氏症侯群)，会以显性遗传、隐性遗传或性联遗传的方式遗传而来。(4)怀孕初期胎儿的脑部受到感染。
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