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内囊出血为什么对侧偏瘫
补充说明：内囊出血为什么对侧偏瘫
a******W 2022-01-08 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内囊出血导致的对侧偏瘫可能与脑干损伤、丘脑损伤、皮质脊髓束损伤、内囊后肢损伤、内囊前肢损伤等病因有关，这些因素导致神经功能障碍。患者应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节生命体征如心率和呼吸。损伤可能导致这些功能失调，甚至心跳骤停。严重时需要立即进行紧急抢救，包括保持气道通畅、给予氧气吸入以及使用血管活性药物维持血压等。
2.丘脑损伤
丘脑位于中脑和基底节之间，其受损会导致感觉障碍、运动障碍、意识障碍等症状。治疗可能涉及使用神经营养药、抗炎药等非手术方法来促进神经恢复；对于重症患者可考虑去骨瓣减压术。
3.皮质脊髓束损伤
皮质脊髓束是控制身体运动的主要神经通路之一，损伤会导致对侧肢体无力或瘫痪。针对皮质脊髓束损伤的治疗方法包括物理疗法、职业疗法和康复训练，以帮助恢复肌肉力量和功能。
4.内囊后肢损伤
内囊后肢是锥体束的一部分，负责将信号从大脑传递到脊髓。损伤可能导致对侧肢体瘫痪。内囊后肢损伤的治疗通常包括物理治疗、职业治疗和药物治疗，如使用神经营养药、抗痉挛药等。
5.内囊前肢损伤
内囊前肢损伤导致对侧偏瘫是因为损伤了锥体束中的皮质脊髓束，影响了大脑对侧半球支配的运动区域。内囊前肢损伤的治疗主要是针对原发性疾病的处理，如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等外科手术。
建议定期监测患者的活动能力和语言能力，以评估恢复进度。必要时，可以进行头颅MRI成像、CT扫描等影像学检查，以便更好地了解病情变化并指导后续治疗。
2024-02-17 09:35
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
