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慢性骨髓炎的影像学表现
补充说明：慢性骨髓炎的影像学表现
a******W 2022-01-08 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎的影像学表现包括软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成、窦道形成和脓肿形成，这些症状需要通过X线检查、CT扫描或MRI来确认，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.软组织肿胀
由于炎症刺激周围组织，导致局部血液循环受阻，淋巴回流不畅，从而引发软组织出现水肿和肿胀的现象。软组织肿胀通常发生在皮肤下层、肌肉、筋膜等处，可能伴有疼痛、触痛等症状。
2.骨质破坏
骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓组织炎症，炎症因子会刺激骨组织，导致其坏死并逐渐被吸收，进而发生骨质破坏。骨质破坏多见于长骨干骺端、股骨、胫骨等负重较大区域，可伴随发热、乏力、食欲减退等症状。
3.死骨形成
死骨是由于骨髓腔内血管栓塞而引起的缺血性坏死，进一步发展为干枯、硬化状态。这是慢性骨髓炎中常见的并发症之一。死骨通常位于原发感染灶附近，如股骨上端、肱骨上端等，在X光片上显示为圆形或椭圆形密度增高的阴影。
4.窦道形成
窦道形成是由于炎症向周围扩散，通过皮肤薄弱处向外排泄脓液所形成的管道。此现象表明慢性骨髓炎已进入慢性期。窦道通常位于软组织较薄的地方，如耳后、腋窝等，可持续排出脓液或血性分泌物。
5.脓肿形成
脓肿主要是由化脓性细菌侵入人体后，在体内生长繁殖，产生毒素和酶，使周围的大量防御机能遭到破坏，局部组织发生坏死，形成局限性脓液积聚。脓肿通常出现在病变部位附近的软组织内，可通过穿刺或切开引流的方式进行处理。
针对慢性骨髓炎的影像学评估，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来明确诊断。治疗措施包括抗生素治疗，严重者需手术清除病灶。患者应避免患部受到外伤，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2024-01-31 11:57
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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