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慢性骨髓炎的特征性表现
补充说明：慢性骨髓炎的特征性表现
a******W 2022-01-08 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎的特征性表现为发热、脓肿形成、疼痛、窦道形成和贫血，这些症状可能表明严重的感染，需紧急就医。
1.发热
当机体免疫力下降时，细菌会侵入血液循环系统并迅速生长繁殖，产生毒素和内毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。感染引起的全身性炎症反应通常伴有不同程度的体温上升。
2.脓肿形成
由于局部组织坏死液化后，周围纤维结缔组织呈袋状包裹形成的局限性积脓。主要是由致病菌大量繁殖并向四周扩散，导致局部组织发生坏死而形成。脓肿多位于软组织间隙中，如皮下脂肪层、肌肉之间等。
3.疼痛
疼痛是由炎症因子刺激周围的神经所引发的症状，是由于骨髓腔压力增高所致。疼痛一般比较剧烈且持续时间较长，可能伴随夜间加重的情况。
4.窦道形成
窦道形成是慢性骨髓炎的一种并发症，由于长期存在感染，炎症反复刺激骨膜，使骨膜下的血管扩张充血，通透性增加，红细胞漏出，从而形成窦道。窦道通常出现在皮肤表面，可有间歇性排脓，有时还会有臭味。
5.贫血
贫血可能是由于慢性骨髓炎患者长期处于炎症状态，影响了造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。贫血可能导致身体虚弱、疲劳等症状，严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
针对慢性骨髓炎的诊断，可以进行血液学检查以评估贫血程度，以及X线检查或磁共振成像来评估病变范围和深度。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染；必要时需手术清除坏死组织。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，补充铁质丰富的食物，如菠菜、瘦肉等，有助于改善贫血状况。
2024-04-15 19:10
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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