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化疗后视力下降的原因
补充说明：化疗后视力下降的原因
a******W 2022-01-08 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化疗后视力下降可能是视神经炎、白内障、角膜炎、干眼症、视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘等病理改变导致的视神经炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可引起视力模糊、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，以控制炎症，保护视功能。
2.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致视力下降的退行性眼病，由于化学药物损伤晶状体组织所致。典型表现为渐进性视力减退和对比敏感度下降。手术治疗是主要手段，如超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术，术后需定期复查。
3.角膜炎
角膜炎由外源性或内源性致病因素侵袭角膜所引起的炎症，这些因素包括细菌、真菌、病毒等，当致病因素作用于角膜时，会导致角膜上皮细胞受损，进而影响视力。患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药水进行抗感染治疗。
4.干眼症
干眼症是指泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致的眼部干燥状态，可能与化疗药物抑制泪腺分泌有关。常见症状为眼睛干涩、异物感、视力模糊等。患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解不适症状。
5.视网膜病变
视网膜病变涉及多种原因，其中某些化疗药物可能导致血管收缩或血流动力学变化，从而影响视网膜供氧和营养，引发水肿、出血等问题，进一步导致视力下降。针对视网膜病变，建议到医院进行荧光造影检查，以便更准确地评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
建议密切监测视力变化，同时注意眼部卫生，避免接触强光直射，外出时佩戴太阳镜。必要时，应尽快就医进行全面的眼科检查，例如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及视野测试等。
2024-04-10 16:50
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
