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肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗
a******W 2022-01-08 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗包括生活方式干预、心肌肥厚逆转药物、心脏康复训练、射频消融术、心内膜心肌切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少心脏负荷。健康的生活方式有助于促进新陈代谢及血液循环，从而辅助减轻肥厚型梗阻性心肌病的症状。
2.心肌肥厚逆转药物
患者可在医生指导下使用美托洛尔、地高辛等药物来缓解不适症状。这类药物能够降低心肌收缩力以及心室壁厚度，进而改善左心室流出道梗阻现象。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、力量训练和平衡练习，在专业人员监督下定期进行。锻炼可提高心血管适应性、增强耐力并预防并发症；对促进心肌功能恢复有益处。
4.射频消融术
射频消融术是一种介入性微创手术，在X线引导下将电极针插入心脏特定部位释放能量消融异常组织。此方法旨在去除导致心律失常或血流动力学改变的异常组织，有助于缓解肥厚型梗阻性心肌病引起的胸闷、呼吸困难等症状。
5.心内膜心肌切除术
心内膜心肌切除术是通过开胸手术进入心脏内部，移除部分增厚的心肌组织。该手术可以直接解除心室流出道的机械性梗阻，适用于药物治疗无效且存在严重症状的患者。
肥厚型梗阻性心肌病患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现病情变化。
2024-01-15 12:25
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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