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腹部积水是什么引起的
补充说明：腹部积水是什么引起的
a******W 2022-01-08 16:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步导致肝纤维化和结构改变，影响肝脏的正常功能，包括合成白蛋白和维持血液循环中的胶体渗透压。这使得水分更容易从血管壁渗出到腹腔中。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏功能受损，无法正常发挥其解毒、分泌等功能，进而导致体内蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低，促使水分向压力较低的腹腔移动，从而形成腹水。对于肝癌所致的腹水，常用的治疗方法是在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术将腹水引流至肝脏。
4.胰腺炎
胰腺炎可导致胰腺周围出现炎症和水肿，压迫胰管并使其堵塞，进而引发胰液外溢进入腹腔，刺激腹膜产生大量渗出液。轻度急性胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗，重症则需遵医嘱采用奥曲肽注射液抑制胰腺分泌。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜发红、肿胀和增厚，影响腹膜的正常生理功能，包括淋巴回流和血液供应，这些变化可能导致腹腔内的液体积聚。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测腹围、体重以及电解质水平，以评估病情进展和治疗效果。必要时，应进行超声波检查、腹水常规和生化分析以及肝功能测试，以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-24 20:25
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
