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不孕为啥做宫腹腔镜
补充说明：不孕为啥做宫腹腔镜
a******W 2022-01-08 16:30
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕可能因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或子宫腺肌病引起，宫腹腔镜检查是常用的诊断手段，以评估这些潜在病因。建议患者在专业医生指导下进行相关检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法正常结合，从而影响受孕。宫腹腔镜手术可以直视下评估输卵管通畅性并进行必要的疏通。对于输卵管阻塞导致的不孕，可采用药物如抗生素治疗，严重时可能需要行输卵管造影术、通液术等以恢复其功能。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，进而影响受孕。因此，不孕可能是由于子宫内膜异位症引起的。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，减少月经期间的不适感。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此时进行宫腹腔镜检查是为了排除是否存在子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等其他引起不孕的原因。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，生活方式调整包括饮食控制和增加运动量，必要时需遵医嘱服用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等以刺激卵泡发育和排卵。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤体积较大或位置特殊时，会对受精卵着床造成干扰，从而导致不孕。宫腹腔镜检查有助于直接观察肌瘤的位置、大小以及对周围结构的影响。如果确诊为子宫肌瘤导致的不孕，通常建议通过手术切除肌瘤，例如经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，常伴有进行性痛经、月经量增多、经期延长、逐渐加重的痛经等症状，还会影响受精卵着床而引起不孕。宫腹腔镜联合检查能同时对子宫内部和外部进行全面评估。若确诊为子宫腺肌病导致的不孕，则可以在专业医生的指导下口服避孕药如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等缓解症状，改善子宫内环境。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的问题。在进行宫腹腔镜检查前，应避免进行性生活以防感染，并按医嘱做好相关准备，如禁食水等。
2024-01-24 00:24
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
