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产后异常出血怎么回事
补充说明：产后异常出血怎么回事
a******W 2022-01-08 16:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后异常出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产切口裂开等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层过度伸展、损伤或对缩宫素敏感性降低导致收缩力减弱，引起宫腔内血液积聚，进而导致出血量增加。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如垂体后叶素、麦角新碱等进行治疗。
2.胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎盘植入等情况，会导致部分残留胎盘组织附着面未完全剥离而持续出血。针对此类情况通常需要刮宫术处理。必要时需二次手术以清除所有残留物。
3.软产道裂伤
主要是因为阴道壁或宫颈裂伤未能及时发现和缝合，导致局部血管暴露，出现持续性出血的现象。对于轻微的裂伤，一般可自行愈合；严重的则需要医生缝合止血。
4.凝血功能障碍
产妇存在凝血因子缺乏或功能障碍，影响了正常的凝血过程，导致产后出血。若确诊为凝血功能障碍，则应立即输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来补充缺失的部分。
5.剖宫产切口裂开
剖宫产术后切口裂开可能由感染、缝合不当或患者肥胖等因素引起，使原本脆弱的切口受到压力而裂开，导致伤口处血管破裂，从而引起出血。如果只是表皮裂开，可以用碘伏消毒后按压止血；若是深层裂开，则需重新缝合。
产后异常出血还应注意是否有贫血的症状，建议定期复查血常规以及铁蛋白水平。必要时，可以在医生指导下服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2024-02-19 02:42
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
