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产后异常出血怎么回事
补充说明：产后异常出血怎么回事
a******W 2022-01-08 16:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后异常出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产切口裂开等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层过度伸展、损伤或对缩宫素敏感性降低导致收缩力减弱，引起宫腔内血液积聚，进而导致出血量增加。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如垂体后叶素、麦角新碱等进行治疗。
2.胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎盘植入等情况，会导致部分残留胎盘组织附着面未完全剥离而持续出血。针对此类情况通常需要刮宫术处理。必要时需二次手术以清除所有残留物。
3.软产道裂伤
主要是因为阴道壁或宫颈裂伤未能及时发现和缝合，导致局部血管暴露，出现持续性出血的现象。对于轻微的裂伤，一般可自行愈合；严重的则需要医生缝合止血。
4.凝血功能障碍
产妇存在凝血因子缺乏或功能障碍，影响了正常的凝血过程，导致产后出血。若确诊为凝血功能障碍，则应立即输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来补充缺失的部分。
5.剖宫产切口裂开
剖宫产术后切口裂开可能由感染、缝合不当或患者肥胖等因素引起，使原本脆弱的切口受到压力而裂开，导致伤口处血管破裂，从而引起出血。如果只是表皮裂开，可以用碘伏消毒后按压止血；若是深层裂开，则需重新缝合。
产后异常出血还应注意是否有贫血的症状，建议定期复查血常规以及铁蛋白水平。必要时，可以在医生指导下服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2024-02-19 02:42
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
