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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌症的病因可能与雌激素水平过高、子宫内膜基底层损伤、遗传因素、内分泌失调、剖宫产手术史等有关,因此,针对不同的病因需要采取不同的治疗方法。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫内膜增生和异位,进而引起子宫腺肌症。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物治疗如孕三烯酮、左炔诺孕酮等,以降低雌激素水平。
2.子宫内膜基底层损伤
子宫内膜基底层损伤导致子宫内膜细胞种植到子宫肌层中,形成子宫腺肌瘤。对于此原因引起的子宫腺肌症,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于子宫内膜组织向子宫肌层侵袭,从而增加患子宫腺肌症的风险。如果家族中有患有子宫腺肌症的人,建议定期进行妇科检查以及超声波检查。
4.内分泌失调
内分泌失调可能影响子宫内膜正常生长和脱落,导致子宫内膜异位症的发生和发展。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等调节内分泌的药物改善病情。
5.剖宫产手术史
剖宫产手术时,子宫内膜可能会随着胎盘残留物一起进入子宫肌层,导致子宫腺肌症的发生。针对此病因的治疗方法主要是通过腹腔镜下子宫腺肌病剔除术的方式将病变部位切除。
建议患者定期进行盆腔超声检查以及CA125检测,以便监测病情变化。必要时,可遵医嘱使用左炔诺孕酮等孕激素类药物缓解疼痛症状。

2024-03-19 08:33

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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