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肾穿刺是怎回事
补充说明：肾穿刺是怎回事
a******W 2022-01-09 21:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾穿刺是一种微创手术，用于获取肾脏组织样本进行病理学分析，以评估肾脏疾病、免疫性疾病、遗传性疾病、感染性疾病或肿瘤性疾病等病因。进行肾穿刺时应考虑患者的全身状况及肾脏功能，以减少风险。
1.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾炎、肾病综合征等可能导致肾功能减退，通过肾穿刺获取组织样本进行病理学分析以确定诊断。对于肾脏疾病的患者，医生可能会建议采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗，如和环磷酰胺。
2.免疫性疾病
免疫性疾病如狼疮性肾炎、血管炎等可引起肾脏损伤，通过肾穿刺可以评估病情活动度和指导治疗方案。针对免疫相关性肾脏疾病的治疗可能包括使用免疫抑制剂，例如环孢素A、他克莫司等。
3.遗传性疾病
某些遗传性疾病如Alport综合征、薄基膜肾病可通过肾穿刺确认诊断并评估预后。对于遗传性肾脏疾病的管理着重于预防和延缓进展，如限制蛋白质摄入量。
4.感染性疾病
感染性疾病如乙肝相关性肾炎、巨球蛋白血症肾损害等会引起肾脏受损，肾穿刺有助于了解感染程度及选择适当抗病毒治疗方案。抗病毒治疗是针对特定类型感染性肾炎的主要治疗方法，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。
5.肿瘤性疾病
肿瘤性疾病如多发性骨髓瘤肾损害、膀胱癌肾转移可通过肾穿刺辅助确诊并制定化疗计划。化学疗法是治疗肿瘤性肾损害的主要手段之一，常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等。
肾穿刺是一项侵入性操作，需密切监测可能出现的并发症。除常规实验室检查外，还应进行尿液分析、肾功能测试以及必要的影像学检查，如超声波扫描，以评估肾脏状况。
2024-03-09 02:04
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