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肾穿刺的利与弊有哪些
补充说明：肾穿刺的利与弊有哪些
a******W 2022-01-09 21:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾穿刺的利处在于获取肾脏组织样本进行病理学评估，以指导治疗决策，弊处包括出血、感染、血尿、损伤周围脏器、形成动静脉瘘等风险。
1.出血
由于肾穿刺时需要经过肾脏周围的血管，可能会导致局部毛细血管破裂，引起出血。轻微出血可能表现为皮下瘀斑或尿液颜色改变，严重时可能导致血容量减少、血压下降等休克症状。
2.感染
肾穿刺是一种侵入性操作，会破坏皮肤和黏膜屏障，细菌或其他病原体可趁机进入体内，引发感染。感染可能导致发热、寒战、脓毒症等全身炎症反应，长期未治疗的感染还可能导致慢性疾病。
3.血尿
肾穿刺过程中会对肾组织造成一定的创伤，使血液流入尿液中，出现血尿的现象。轻度血尿通常不需特殊处理，但应注意观察病情变化。重度血尿可能导致贫血、肾功能损害等问题。
4.损伤周围脏器
肾穿刺时若操作不当，可能导致周围器官受到挤压或牵拉，引起疼痛、肿胀等症状。如果损伤的是肠道，则可能出现肠穿孔、腹腔内大出血等情况；若是肺部受损则会引起气胸、血气胸等并发症。
5.形成动静脉瘘
动静脉瘘是指动脉和静脉之间的异常通道，肾穿刺时可能因穿刺针误伤动脉而形成动静脉瘘。动静脉瘘会导致大量血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统，引起心力衰竭、脑水肿等严重并发症。
进行肾穿刺前应评估患者的整体健康状况，避免潜在风险。术后需密切监测生命体征及伤口情况，以预防并及时发现上述风险。
2024-03-23 04:42
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