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补充说明：肺灌注显像对身体的副作用
2021-09-22 19:44
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
肺灌注显像对身体会出现阻塞性滞留等副作用。肺灌注成像的原理是使用含有大聚合人血清蛋白颗粒和放射性核素标记微球直径大于肺毛细血管的显像剂为受试者选择静脉注射。将显像剂加入人体静脉后，显像剂随人体血液循环功能通过右心室，然后通过心脏灌注到肺血管床组织中。当肺毛细血管栓塞时，就会出现阻塞性滞留。
2021-10-11 14:56
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肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10～30μm，一次用量 0.5～1.5mg，约合 10～30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像，放射性较高处示该局部血流灌注较好，较低处示该处血流灌注较差。如某部位放射性缺如，则示该处无血流灌注，说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响，坐位注射时肺尖放射性稍低，仰卧位注射时，背侧肺内放射性稍高。一次显像，被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几，故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。
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