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胆总管癌治疗
补充说明：胆总管癌治疗
a******W 2022-01-10 14:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管癌可以通过胆管引流术、胆道支架植入术、胆管切开取石术、胆囊切除术、肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆管引流术
通过经皮穿刺或内镜技术，在影像学引导下将一根软管插入胆管，建立一条人工通路以减轻胆汁积聚。此措施旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹痛等症状，有助于改善预后。可暂时性地降低压力，为后续手术创造条件。
2.胆道支架植入术
利用经皮经肝胆管穿刺置管术或经内镜逆行胰胆管造影术，在X线监视下将支架送入狭窄部位扩张并留置于体内。该措施通过永久性地保持胆道通畅来控制症状并提高生活质量。适用于无法耐受手术或预期寿命有限者。
3.胆管切开取石术
在麻醉下找到扩张的胆管，切开其前壁，使用取石钳夹碎并取出结石。此方法直接解决了胆管内的固体物质堵塞问题，恢复了胆汁流动，从而缓解不适症状。术后需密切观察伤口愈合情况及有无并发感染。
4.胆囊切除术
通常采用开放式或腹腔镜方式移除病变胆囊及相关结构；对于某些复杂病例可能涉及辅助血管结扎或引流。该措施针对胆总管癌伴发胆囊结石或慢性胆囊炎等并发症有效预防进一步恶化。执行时应仔细处理邻近组织以防意外损伤。
5.肝移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可通过外科手术将健康肝脏从供体转移到接受者身上。肝移植是治疗晚期胆管癌的有效手段，能够延长生存期并改善生活质量。但需考虑匹配度高、风险大以及终身服用免疫抑制剂等问题。
在接受上述治疗措施之前，建议进行全面的身体检查，包括血液生化检测、影像学评估等，以确定病情的具体状况。同时，患者应注意饮食调整，避免摄入过多脂肪，以免加重胆管负担。
2024-02-26 21:12
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
