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为什么肛门瘙痒
补充说明：为什么肛门瘙痒
a******W 2022-01-12 14:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门瘙痒可能是由寄生虫感染、痔、肛裂、肛周湿疹、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、钩虫等可分泌某些毒素或代谢产物刺激直肠和肛门黏膜，导致局部炎症反应和瘙痒。针对寄生虫感染的治疗通常采用驱虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.痔
痔是静脉曲张所致的肛门内或外病变，当其发生炎症或破裂时，会导致肛门周围皮肤受到摩擦和刺激而引起瘙痒。痔的保守治疗方法包括高纤维饮食、坐浴以及使用非处方药膏或栓剂；严重情况下可能需要手术治疗，如橡筋结扎术或吻合器痔上黏膜环切钉合术。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬粪块易擦伤肛门皮肤，造成肛门裂口处神经敏感度增高，出现疼痛感并伴随瘙痒。对于新鲜肛裂患者，可通过中药熏洗、红霉素软膏局部涂抹等方式缓解不适症状。若为陈旧性肛裂，则需通过手术治疗，如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，由于长期处于潮湿状态，加之消化系统功能紊乱，容易诱发湿疹的发生。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏进行抗炎止痒处理。
5.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或粘膜接触外界物质，如化妆品、洗涤剂等引起炎症反应，这些物质可能导致局部免疫细胞产生异常反应，从而引发瘙痒。患者首先应立即停止接触可疑致敏原，然后可根据病情轻重，在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物以减轻症状。
建议定期进行肛门部位体检，特别是有家族史者，以便早期发现、早期诊断和治疗。同时注意个人卫生，避免长时间坐着不动，以免加重肛门瘙痒的症状。
2024-02-23 18:23
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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