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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

癔症的药物治疗需要在专业医生的指导下进行,常用药物包括利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑和氟哌啶醇。由于癔症涉及心理因素,建议患者在精神科医生的评估下接受治疗。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关疾病。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来改善相关症状。闭角型青光眼、心血管病患者应慎用本品。老年人长期大量使用时需注意可能会出现迟发性运动障碍。
2.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍。其具有较强的抗精神病活性,能有效地降低阳性及阴性症状。服用奥氮平后可能出现嗜睡、体重增加等副作用。因此,在服药期间应注意定期监测体重变化。
3.硫必利
硫必利主要针对舞蹈症、抽动秽语综合征等神经精神性疾病的兴奋躁动、痉挛等症状。此药物为中枢神经系统内多种神经递质的阻滞剂,可抑制多巴胺受体。肝功能不全者应减量应用。此外,对本品过敏者禁用。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的急性期和维持期治疗。其作用机制涉及多巴胺D2、5-羟色胺5-HT1A、5-羟色胺5-HT2A受体。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量。常见的不良反应包括头痛、焦虑、恶心等。
5.氟哌啶醇
氟哌啶醇常用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他严重的精神失常。其作用机制主要是竞争性阻断纹状体内的D2受体,使突触间隙中乙酰胆碱浓度增高,从而产生相应的临床效应。患有帕金森病或有帕金森病史的患者应谨慎使用。另外,哺乳期妇女如需使用,应停止母乳喂养。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗癔症的同时,应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于缓解症状。

2024-02-21 06:17

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疾病百科

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癔症

分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状,是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状,是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快,以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现,故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,暗示性强,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

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