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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
多梦伴有噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、脑部器质性疾病等病因有关。这些病因可能导致梦境内容异常或睡眠质量下降。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
存在睡眠障碍时，会导致入睡困难、频繁做梦和早醒等情况发生，从而影响睡眠质量。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、阿普唑仑片等。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，导致大脑皮层兴奋性增高，出现多梦、易惊醒等症状。可在医生指导下服用抗焦虑药，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者由于神经递质失衡，可能会引起睡眠障碍，包括失眠、多梦、早醒等。可以遵照医生的意见口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗，例如氟西汀胶囊、舍曲林片等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致身体难以放松，进而干扰正常的睡眠模式，使人从浅睡眠中醒来并开始做各种各样的梦。针对慢性疼痛的治疗方法包括非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以及物理疗法如针灸、按摩等。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病会影响大脑的功能，包括梦境产生区域，可能导致噩梦频发。对于这类原因引起的梦境异常，需要积极寻找原发病因并进行针对性治疗。例如，阿尔茨海默病可通过遵医嘱使用美金刚片、奥拉西坦胶囊等方式改善认知功能。
建议保持良好的睡眠卫生习惯，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力等。必要时，可以进行睡眠监测、心理评估等相关检查，以确定是否存在睡眠障碍或其他潜在的心理健康问题。
2024-02-24 04:33
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
解郁丸
本品用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。
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