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耳朵为什么会长肉芽肿
补充说明：耳朵为什么会长肉芽肿
a******W 2022-01-12 14:55
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
耳朵长肉芽肿可能是由慢性外耳道炎、慢性中耳炎、外耳道湿疹、外伤后软组织损伤、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性外耳道炎
长期存在炎症刺激会导致局部黏膜增生、角化过度，从而形成肉芽肿。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.慢性中耳炎
由于鼓室负压导致上皮下纤维组织增生，进而出现肉芽肿。患者可遵照医生的意见通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、乳突根治术等。
3.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素引起的皮肤变态反应，包括环境中的过敏原和耳内温度湿度变化。这种湿疹可能导致皮肤细胞过度生长，形成肉芽肿。患者可以按医嘱使用抗组胺药来缓解瘙痒症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
4.外伤后软组织损伤
外伤后软组织损伤会引起局部血液循环障碍，促进毛细血管扩张和通透性增加，使白细胞和巨噬细胞浸润，这些细胞在修复过程中可能会转化为肉芽肿。针对此类原因引起者，建议患者到医院就诊，在医生的帮助下通过激光疗法等方式去除肉芽肿。
5.遗传易感性
遗传易感性是指个体对某些疾病的易感程度受基因控制，可能增加患肉芽肿的风险。如果是因为遗传易感性而发生肉芽肿，则需要定期监测并及时处理病变部位，以免恶化为恶性肿瘤。
针对肉芽肿的情况，应避免挖掏耳垢，以防加重外耳道损伤，影响恢复。同时，建议定期进行听力测试以及耳部检查，以早期发现并处理任何异常。
2024-03-12 20:02
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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