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狂躁症前期症状
补充说明：狂躁症前期症状
a******W 2022-01-12 14:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
狂躁症的前期症状可能包括情绪高涨、冲动行为、言语活动增多、注意力难以集中以及自我评价过高，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.情绪高涨
狂躁症患者体内神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素和多巴胺功能亢进，导致情绪控制失调。这些神经递质的过度活跃会引发情感上的兴奋和愉悦感。这种高涨的情绪通常表现在面部表情、语调和肢体语言上，可能伴随着强烈的幸福感或虚假的乐观主义。
2.冲动行为
狂躁症患者的中枢神经系统处于高度激活状态，会导致其出现冲动行为。此时大脑皮层的功能异常，无法有效地抑制冲动行为的发生。冲动行为可能包括购物狂潮、过度花钱、鲁莽驾驶等，这些行为往往会给患者带来实际的财务损失或安全风险。
3.言语活动增多
当狂躁症患者处于急性发作期时，由于脑内神经递质代谢紊乱，可能会使患者出现思维奔逸的现象。此时患者会出现言语活动增多的症状。此类患者在交谈中表现出滔滔不绝、口若悬河的情况，有时甚至没有时间让别人插话。
4.注意力难以集中
狂躁症患者存在睡眠障碍，长期失眠可能导致认知功能下降，进而影响注意力的维持。此外，生物节律的改变也可能干扰正常的注意力模式。患者可能出现任务完成效率降低、易受外界干扰打断等问题，在日常工作中表现得尤为明显。
5.自我评价过高
狂躁症患者常伴有夸大观念和超价观念，即对自我的过高评价和固定思维倾向。这可能是由于神经递质失衡引起的认知扭曲。这类患者可能会吹嘘自己的成就、计划过于宏大的项目或认为自己拥有特殊才能，但这些观点往往是不切实际的。
针对狂躁症的诊断，可以进行临床访谈以评估患者的心理状况，还可以通过实验室检测来排除其他潜在的身体原因。治疗措施主要包括药物治疗如碳酸锂、奥氮平，以及心理治疗如认知行为疗法。建议患者定期进行心理咨询，保持规律的生活作息，避免刺激性物质如咖啡因，确保充足的睡眠以支持心理健康。
2024-02-10 04:02
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主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
症状起因：一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法，对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
可能疾病：躁狂症
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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