发病时间：不清楚
半夜总是肛门瘙痒
补充说明：半夜总是肛门瘙痒
a******W 2022-01-12 14:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
半夜总是肛门瘙痒可能是由寄生虫感染、痔疮、肛裂、肛周湿疹、神经性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫产生的代谢产物和排泄物刺激直肠、肛门皮肤引起炎症反应，进而导致肛门瘙痒。如蛔虫病患者可出现肛门瘙痒的症状。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用驱虫药物，如阿苯达唑等。
2.痔疮
痔核反复脱出肛门外，会导致局部血液循环受阻，从而诱发炎症反应，产生瘙痒感。此外，由于痔核组织突出于肛门外，容易受到摩擦和刺激，也会加重瘙痒的程度。对于痔疮引起的瘙痒，可以考虑使用止痒药膏进行缓解，比如氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当溃疡面受到粪便残渣或分泌物的刺激时，就会引起肛门部位剧烈疼痛以及瘙痒的情况发生。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状，同时需遵医嘱服用红霉素、氢化可的松等抗生素类药物预防感染的发生。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用所致的一种迟发型变态反应，其发病可能与长期处于潮湿环境有关，此时局部皮肤屏障受损，易被各种理化刺激因子所诱发，表现为肛门瘙痒、红斑、水肿等症状。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物以改善不适症状。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓、日晒等诸多因素综合作用下导致的皮肤苔藓样病变，典型症状为阵发性剧烈瘙痒，夜间更为严重，常伴有皮肤干燥、肥厚等表现。患者可遵照医生的意见口服抗组胺药来止痒，如西替利嗪、氯雷他定等；还可涂抹糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议关注个人卫生，保持肛门周围清洁干燥，避免穿着过紧的内衣裤。若症状持续不缓解，建议及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如粪常规、血常规、寄生虫检测、肛门镜检等，以便进一步诊断并获得适当治疗。
2024-03-20 18:23
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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