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导致视神经萎缩的原因
补充说明：导致视神经萎缩的原因
a******W 2022-01-12 14:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩可能是由外伤、缺血性视盘病变、视盘血管炎、视盘水肿、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致视神经损伤，引起局部组织供氧和营养不足，从而影响其正常功能。对于外伤引起的视神经萎缩，可通过使用神经营养药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是由于眼动脉阻塞导致的眼部血液循环障碍，使视盘发生缺血缺氧而出现一系列病理变化。若不及时处理，可能会进一步发展为视神经萎缩。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式改善病情，比如经瞳孔温热疗法、全视网膜光凝术等。
3.视盘血管炎
视盘血管炎是由免疫复合物介导的炎症反应，可累及视盘周围的微小血管，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而引起视盘组织缺血缺氧，久之则会发生视神经萎缩。针对视盘血管炎所致的视神经萎缩，通常需要遵医嘱采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
4.视盘水肿
视盘水肿是指眼球内部压力增高导致视盘周围组织液体积聚，压迫视盘使其肿胀。持续的视盘水肿会导致视神经纤维受损，进而引起视神经萎缩。青光眼是常见的导致视盘水肿的病因之一，此时需遵照医生的意见使用β-肾上腺能受体阻滞剂来降低眼压，例如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病，在病程中由于自身免疫攻击导致神经纤维髓鞘脱失，进而干扰神经冲动传导，当这种干扰累积到一定程度时，就会出现视神经萎缩的情况。如果确诊为多发性硬化症，则需要在专业医师指导下接受免疫调节治疗以控制病情进展，常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及存在高血压、糖尿病等慢性疾病者。必要时，可以进行视野测试、视觉诱发电位等辅助诊断视神经萎缩的相关检查。
2024-03-10 10:22
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
