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眼底视神经萎缩原因
补充说明：眼底视神经萎缩原因
a******W 2022-01-12 14:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底视神经萎缩可能是由视神经炎、缺血性视盘病变、青光眼、多发性硬化症、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘性疾病导致的视神经炎症和水肿所致。这会影响视神经的功能，引起视力下降。皮质类固醇如是治疗急性期视神经炎的主要药物选择。
2.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变由视盘供血不足引起，可能由于血管痉挛、栓塞或其他阻塞性原因导致。其会导致局部组织缺氧和坏死，从而影响视觉功能。改善血液循环的治疗通常包括使用扩血管药物，如硝普钠、依那普利等。
3.青光眼
青光眼是眼压增高导致的一组以特征性的眼部病理生理改变和视野缺损为共同特征的疾病。持续的高眼压会对视神经造成压迫和损伤，进而导致视神经萎缩。降低眼内压是治疗青光眼的关键，可通过激光手术或开角小梁切除术进行治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，其特征为时间与空间多发性的神经白质损害。当视神经受到这种疾病的攻击时，会发生脱髓鞘病变，导致视神经萎缩。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物进行缓解。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。此时毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致视网膜缺血缺氧，进一步发展为新生血管形成和出血，严重者可出现黄斑水肿、渗出、玻璃体积血等，最终导致视力减退或丧失。对于存在视网膜病变的糖尿病患者，需要积极控制血糖水平，同时可以考虑注射胰岛素来稳定病情。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。必要时，可在医生指导下通过荧光造影血管造影术、光学相干断层扫描等检查手段评估眼部状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-12 23:12
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
