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什么引起视神经萎缩
补充说明：什么引起视神经萎缩
a******W 2022-01-12 14:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩可能是由视神经炎、青光眼、缺血性视盘病变、颅内压增高、视网膜中央动脉阻塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或遗传因素导致的视神经组织炎症和损伤，炎症细胞浸润和水肿压迫可导致视神经轴索变性和脱髓鞘，进而影响视觉信号传导。糖皮质激素如甲泼尼龙可以抑制免疫应答，减轻视神经的炎症反应，缓解病情进展。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力升高导致视神经受损的一组疾病的总称。持续的眼压增加会导致视神经纤维逐渐退化，视野缺损和视力下降。降低眼压药物如β-肾上腺素受体阻滞剂或α-肾上腺素能激动剂可用于控制眼压，保护视神经免于进一步损害。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘血液供应不足引起的视功能障碍，若长期存在则可能导致视神经萎缩。视盘缺血可能由多种原因引起，包括颈动脉狭窄、低血压等，这些因素都可能导致眼部供血不足，从而引发一系列眼部不适症状。改善微循环药物如贝前列素钠滴眼液、羟苯磺酸钙分散片等有助于促进眼部血液循环，减少视盘缺血的发生频率，预防视神经萎缩。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，使脑室系统内的压力超过正常范围而产生的一系列病理生理改变。当颅内压持续增高时，会对视交叉前池产生压迫作用，进而对视神经造成挤压，出现头痛、恶心呕吐等症状。降颅内压药物如、甘露醇等通过增加水分排出或减少脑部体积来降低颅内压力，缓解症状并防止进一步的视神经损伤。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性且严重的视网膜血管阻塞性疾病，主要是因为视网膜中央动脉主干发生完全闭塞，导致其供给区域的视网膜缺氧、缺血，最终导致神经细胞坏死。溶栓治疗是常用的恢复视网膜中央动脉血流的方法之一，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等，能够溶解已经形成的血栓，恢复正常的血流状态，挽救濒死的视网膜神经节细胞。
建议定期进行眼科检查以监测视神经状况，特别是对于患有相关基础病的人群。必要时，可能会进行视野测试、眼底检查以及视野计检查等。
2024-04-14 14:13
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
