发病时间：不清楚
老年人视神经萎缩是什么原因
补充说明：老年人视神经萎缩是什么原因
a******W 2022-01-12 14:56
视神经萎缩 年龄相关性黄斑变性 缺血性视神经病变 青光眼 多发性硬化症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人视神经萎缩可能是由年龄相关性黄斑变性、缺血性视神经病变、青光眼、多发性硬化症、糖尿病视网膜病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于遗传、环境和生活方式等多种因素导致的黄斑区域细胞损伤。黄斑区位于视网膜中央，负责精细视觉，其功能障碍会导致中心视力下降。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射以减缓病情发展。
2.缺血性视神经病变
缺血性视神经病变主要是因为血液供应不足引起的视盘组织缺氧、缺血、水肿等病理改变，使患者出现视力模糊、视野缺损等症状。改善微循环治疗是主要治疗方法，如遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等扩血管药物。
3.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高致病的眼部疾病，长期高眼压会对视神经造成损害，引起视神经萎缩。典型表现为逐渐发展的视野缺损，最终可能导致失明。激光小梁成形术是一种常用的手术方式，通过减少房水流通阻力来降低眼内压力。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，影响中枢神经系统中的髓鞘，导致视神经受损。这种疾病的特征是反复发作的神经炎性脱髓鞘斑块，可累及大脑、脊髓和视神经。甲泼尼龙冲击治疗可用于重度活动期患者的缓解症状，通常静脉滴注500-1000mg甲泼尼龙每日一次，连用3-5天。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，由血糖控制不佳导致的微血管病变所致，此时毛细血管壁变得厚且不透明，从而妨碍了正常的血液流动和氧气输送，使得视网膜无法得到足够的营养和氧气供应而发生病变。激光治疗是常用的一种方法，利用特定波长的激光直接作用于异常的血管团或者新生血管上，使其凝固坏死并闭塞，从而达到止血的目的。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的个体，例如高血压、糖尿病患者。此外，注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，有助于预防视疲劳和干眼症的发生。
2024-03-15 02:18
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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