首页> 不孕不育> 不孕不育> 宫腹腔镜手术> 为什么做了宫腹腔镜手术几个月还不会怀孕

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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

做了宫腹腔镜手术几个月还不会怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫粘连、卵巢储备功能下降、免疫因素异常等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇受精,从而影响怀孕。这种情况通常需要进行输卵管通液术、输卵管插管疏通术等。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑使用药物如克罗米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,引起疼痛和不育。因为子宫内膜异位病灶会影响受精卵着床,所以会导致不孕。对此可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等止痛药缓解不适。患者可以在医生指导下通过腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术等方式进行治疗。
3.子宫粘连
子宫粘连是由于宫颈管黏膜受到创伤后发生炎症反应,使宫颈管部分或全部闭锁,导致月经血无法正常排出而形成粘连。此时可能会对胚胎着床造成一定阻碍,进而出现不孕的现象。针对此现象可以通过宫腔镜下子宫粘连分解术的方式进行处理。必要时也可以配合医生通过体外受精-胚胎移植的方式辅助生育。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少,影响卵泡发育和成熟,降低怀孕机会。这可能是因为年龄增长、遗传因素或其他未知原因所致。针对此现象,建议患者及时就医,在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物改善症状。针对卵巢储备功能下降引起的不孕,可以尝试体外受精-胚胎移植技术以提高妊娠成功率。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等,这些抗体干扰了受精过程,导致不孕。这是由于机体对自身抗原产生免疫应答,产生相应的抗体,导致精子或胚胎难以着床。针对此类情况,可以遵照医生的意见口服磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻不适。若确诊为免疫因素异常导致的不孕,可以采取夫精人工授精、体外受精-胚胎移植等方式帮助受孕。
术后监测排卵以及子宫内膜厚度是非常关键的步骤,以便及时发现并解决问题。建议定期进行超声波检查,同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

2024-01-30 07:11

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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