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小便会出血为什么
补充说明：小便会出血为什么
a******W 2022-01-12 14:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小便出血可能表明存在尿路感染、膀胱炎、肾结石、尿道损伤或血液凝固障碍等病因。这些情况都可能导致尿道或膀胱受损，引起出血。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿液中出现红细胞和白细胞。这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和代谢产物，刺激尿路上皮细胞导致其破裂、出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制感染，从而缓解出血症状。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致膀胱黏膜发生炎症，炎症因子刺激毛细血管壁使其通透性增加，红细胞从受损的毛细血管漏出至尿液中，形成血尿。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗感染药物以减轻膀胱发炎状态，进而改善血尿现象。
3.肾结石
肾结石中的某些成分，如磷酸铵镁或草酸钙，可能会导致肾脏组织受到损伤而引起出血。当结石移动时，它可能划破输尿管粘膜，导致局部出血并混入尿液中。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的肾下盏结石，可通过大量饮水促进结石排出。若结石体积较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式来处理。
4.尿道损伤
尿道损伤会引起尿道黏膜充血水肿甚至破损，导致尿道内的毛细血管破裂而出血，此时血液随尿液一起排出，表现为尿血的症状。轻度尿道挫伤通常可以自行愈合，不需要特殊治疗。重度损伤需要及时就医，在专业医师的操作下进行尿道探子检查或者留置导尿管引流。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍可能导致轻微创伤后出现持续性出血，包括遗传性或获得性凝血因子缺乏症，如血友病A或B。如果凝血功能异常，就会导致尿液颜色改变，严重者还会伴随血尿的发生。如果是维生素K依赖因子缺乏所致，补充维生素K有助于纠正凝血功能紊乱。常用口服制剂有维生素K1片、醋酸可的松片等。
建议定期监测尿液颜色和排尿频率，以及是否有其他症状如尿频、尿急等。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声检查等进一步评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。
2024-04-04 11:52
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
