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同房时硬不起来是怎么回事
补充说明：同房时硬不起来是怎么回事
a******W 2022-01-12 14:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
同房时硬不起来可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性阳痿
压力性阳痿通常由焦虑、紧张等心理因素引起，导致大脑皮层功能紊乱，进而影响阴茎海绵体平滑肌细胞舒缩功能障碍，出现勃起困难的情况。建议患者可以尝试使用一些中药进行调理，如枸杞子、淫羊藿等，这些中药具有补肾益精的功效，对于缓解此病症有一定的作用。
2.心理性阳痿
心理性阳痿多是由于长期精神紧张、抑郁、夫妻感情不和等原因导致中枢神经系统对勃起刺激的抑制增强所致。当个体处于应激状态时，体内激素水平会发生变化，交感神经系统兴奋性增高，从而抑制了勃起的发生。心理咨询和行为疗法可用于改善心理性阳痿，包括认知行为治疗、情感聚焦等方法，在专业心理医生指导下进行。
3.血管性阳痿
血管性阳痿主要是因为阴茎海绵体供血不足引起的，可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。病变部位血液供应减少或者血管壁增厚导致血液流通受阻，进一步影响阴茎海绵体充血和血液回流，从而引起阳痿。患者可以在医生的指导下服用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来进行治疗，这类药物能够扩张外周动脉，增加流入阴茎的血流量，有助于改善血管性阳痿的症状。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢或周围神经损伤导致的勃起功能障碍，其发生与中枢神经系统受损后神经递质释放异常有关。神经递质参与调节勃起过程中的血管舒张和肌肉收缩活动，因此神经元损伤会导致控制勃起的生理反应失常。针对神经源性阳痿，可遵医嘱采用5型磷酸二酯酶抑制剂联合前列腺素E1衍生物的治疗方法，如西地那非联合环丙申嗪，以提高勃起硬度并延长持续时间。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的勃起功能，导致阳痿的发生。例如抗高血压药硝苯地平等钙通道阻滞剂，通过降低血压来达到治疗目的，但同时也会松弛平滑肌细胞，包括阴茎平滑肌细胞，使血液流出增多而引起阳痿。如果确定是由药物引起的阳痿，应该咨询医生是否需要更换其他药物或调整剂量。此外，也可以考虑使用PDE-5抑制剂类药物，如西地那非、伐地那非等，帮助恢复勃起功能。
建议患者定期进行体检，特别是心血管系统相关检查，如血脂检测、血糖监测以及尿常规检查，以便及时发现潜在的风险因素。另外，患者平时应注意规律作息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-23 12:09
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
