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慢性骨髓瘤怎么治
补充说明：慢性骨髓瘤怎么治
a******W 2022-01-12 14:55
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
慢性骨髓瘤的治疗可能包括硼替佐米、沙利度胺、环磷酰胺、自体造血干细胞移植、靶向治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.硼替佐米
硼替佐米通过静脉注射给药，通常为每周一次，在医生指导下使用至病情缓解或出现耐药。硼替佐米能有效抑制骨髓瘤细胞增殖，改善患者生存质量；其具有高度选择性，可减少对正常细胞的毒性作用。
2.沙利度胺
沙利度胺口服给药，每日固定时间服用，需遵医嘱长期坚持使用。此药物能够促进骨髓瘤细胞凋亡并抑制其迁移能力，从而起到控制病情的作用。
3.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗，具体剂量及频次由医师根据患者状况调整。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，可增强化疗效果、减轻副作用，并提高机体免疫功能。
4.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集自身造血干细胞并在高危期后重新植入体内。实施前需评估患者身体状态并制定个性化方案。该方法旨在恢复正常的造血和免疫功能，对于某些类型的骨髓瘤可能有治愈潜力。但须注意预防感染及管理可能出现的并发症。
5.靶向治疗
靶向治疗包括多种针对特定分子异常的药物，如蛋白酶体抑制剂和CD38单克隆抗体，按处方频率口服或皮下注射。这些药物通过阻断癌细胞生长信号通路来发挥作用。骨髓瘤常存在CD38过度表达，因此CD38单克隆抗体可用于治疗。
在接受上述治疗措施的同时，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱补充钙质和维生素D，以支持骨骼健康。定期复查血常规、尿液分析和肾功能检查是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-11 06:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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