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浆细胞骨髓瘤症状
补充说明：浆细胞骨髓瘤症状
a******W 2022-01-12 14:55
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症以及神经系统紊乱，这些症状可能提示需要血液科医生进行进一步的评估和治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞过度活化，导致骨质破坏和溶解，引起骨骼疼痛。这种疼痛通常为持续性，夜间更严重。骨痛主要发生在扁平骨，如肋骨、胸骨、脊柱等，但也可能影响长骨。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞增殖分化，以及骨髓腔内广泛的纤维组织增生使红细胞产生空间相对狭小，进而影响其成熟，导致贫血的发生。贫血可能导致全身各处器官供氧不足，包括皮肤、黏膜、肌肉和神经系统，临床表现为乏力、头晕等症状。
3.肾功能不全
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会在肾脏中沉积，导致肾功能受损。此外，高钙血症和尿酸水平升高也会加重肾损伤。肾功能不全可能导致水肿、高血压、尿量减少、尿色改变等症状。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞异常增殖会干扰钙代谢，导致血液中的钙离子浓度升高。高钙血症的症状包括口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等，长期高钙血症还可能导致肾结石和肾衰竭。
5.神经系统紊乱
高钙血症可引起神经肌肉兴奋性增加，从而引发神经系统紊乱。此外，肿瘤压迫也可能导致神经系统紊乱。神经系统紊乱的症状包括感觉异常、肌力减退、共济失调、痉挛甚至昏迷。
针对浆细胞骨髓瘤，建议进行血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像（MRI）扫描和骨密度测定等。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入，定期监测肾功能和电解质平衡。
2024-02-03 03:53
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骨痛是临床上各种原因如损伤、感染、肿瘤等引起的骨周围疼痛的临床症状。
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