发病时间：不清楚
孕期检查出肝腹水是怎样引起的
补充说明：孕期检查出肝腹水是怎样引起的
a******W 2022-01-12 14:55
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期检查出肝腹水可能是由肝硬化、肝炎、胆汁淤积性肝病、妊娠期脂肪肝或自身免疫性肝炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，引起液体从血管壁渗入腹腔。这会导致腹部膨胀、体重增加等现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种原因如病毒感染、药物、酒精等所造成的肝脏炎症反应，持续肝损伤可导致肝纤维化和肝硬化，进而出现腹水。此时由于肝脏合成白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分会通过毛细血管进入腹腔形成腹水。对于肝炎的孕妇，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、护肝片等保肝降酶类药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻而引起的一组临床综合征，长期胆汁淤积会导致肝细胞受损，影响其合成白蛋白的能力，从而引发腹水。此外，胆盐刺激巨噬细胞活化，产生趋化因子吸引淋巴细胞至肝窦，促进局部纤维化，进一步加重肝损害。对于胆汁淤积性肝病的孕妇，可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆退黄药物进行治疗。
4.妊娠期脂肪肝
妊娠期脂肪肝是因为孕妇体内激素水平变化导致肝脏对脂肪代谢异常，过多的脂肪沉积在肝脏中，造成肝细胞功能障碍和水肿。这种状况下，肝脏无法正常发挥解毒作用，使得毒素和废物在体内积累，引发腹水。对于妊娠期脂肪肝的孕妇，需要及时终止妊娠并配合营养支持治疗，必要时需行肝移植手术。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由遗传易感个体在外界因素，如感染、药物等的影响下启动机体的免疫应答，产生针对肝脏的自身抗体，攻击自身的肝细胞，导致肝细胞坏死和炎症反应。当病情进展到晚期时，会引起肝硬化，伴随腹水的形成。对于自身免疫性肝炎的孕妇，通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法进行治疗，如、硫唑嘌呤等。
建议定期监测肝功能和超声检查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高脂食物。
2024-03-18 23:56
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
相关医院
