首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 什么黄疸引起脂溶性维生素缺乏

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

黄疸可能由胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、胆汁分泌减少、胆管炎、胆石症等病因引起,导致脂溶性维生素吸收不良。治疗需针对具体病因,建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚,影响其正常排泄和代谢功能,进而影响到脂肪类食物的消化吸收。这会导致脂溶性维生素摄入不足,从而引发缺乏。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,可以促进胆汁排出,缓解不适症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因引起的胆汁流出通道受阻,使胆汁无法正常流入小肠参与消化过程。由于胆汁不能发挥作用,因此会影响脂溶性维生素的吸收,造成缺乏。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法,如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁分泌减少
胆汁分泌减少可能由多种原因引起,包括饮食不当、药物副作用或其他潜在的健康问题。当胆汁分泌量下降时,其携带的脂质成分也会相应减少,影响脂溶性维生素的吸收和利用。补充脂溶性维生素制剂是纠正缺乏的有效手段之一,例如遵医嘱口服维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
4.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,炎症反应可能导致胆管壁肿胀和狭窄,进而影响胆汁流动和分泌。胆汁流通不畅可引起胆汁淤积,进而影响脂溶性维生素的吸收和利用。抗生素治疗是主要的治疗方法,常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等,需遵照医生指导服用。
5.胆石症
胆石症指胆囊或胆管内形成固体结石,这些结石可能会阻碍胆汁流动,导致胆汁淤积。胆汁淤积会使脂质成分浓度升高,增加形成胆固醇结晶的风险,进一步加重病情。对于无症状的小胆石且无并发症者,一般无需特殊处理,定期复查即可;若出现疼痛等症状,则需要及时就医,在医生建议下通过手术的方式进行取石,比如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
针对脂溶性维生素缺乏的情况,建议调整饮食结构,适量食用富含脂溶性维生素的食物,如鸡蛋、胡萝卜等。必要时,可通过血清维生素水平检测、肝功能检查以及超声波检查来评估体内维生素的状态。

2024-04-06 08:02

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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