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尿路结石怎样治疗好
补充说明:尿路结石怎样治疗好
2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
钱小强 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
擅长:1、男性生殖: 男性不育症、少弱畸精症、无精症、精索静脉曲张、试管婴儿 2、成人泌尿 前列腺增生、前列腺炎、泌尿结石、包皮过长、包茎、性功能障碍、阳痿、早泄、血精 3、儿童泌尿 隐匿型阴茎、包皮过长、包茎、鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾、尿道下裂、肾积水等先天性畸形。
提问
尿结石的治疗应该根据其结石的大小、结石的位置、结石的数量以及肾积水的情况、肾功能的情况进行综合评估制定最佳的治疗方案。患者应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查或者肾脏、输尿管、膀胱的ct检查 ,找到结石位于什么地方、结石有多大,这样才可以制定最佳的治疗方案。对于0.5厘米的结石,建议大量喝水,吃排石药物可以将结石排出体外。大于0.5厘米小于1.2厘米的结石,考虑体外震波碎石。
2022-05-09 15:38
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室:泌尿、肾