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虹膜新生血管青光眼治疗方法
补充说明：虹膜新生血管青光眼治疗方法
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
虹膜新生血管青光眼的治疗可以考虑激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗VEGF药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以控制疾病进展。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地切除一小部分前房角组织，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术旨在改善眼内液体流通，减轻因虹膜新生血管导致的青光眼引起的不适及视力损害。因为虹膜新生血管阻碍了房水排出路径，所以通过减少这些阻塞来缓解压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性治疗方式，在医生指导下利用专业设备对患者眼部进行精准测量后，采用特定波长的激光照射受累区域，即虹膜边缘，形成一条微小通道，以利房水顺利排出。此方法适合于存在虹膜新生血管但尚未引起严重房水滞留者。通过扩大瞳孔区面积，增加房水外流通路，降低眼内压力，预防进一步视神经损伤。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到眼球表面的睫状体上，使局部组织受到低温影响而出现坏死结痂，以此来控制炎症反应和减少房水分泌的一种方法。该技术适用于虹膜新生血管引发的继发性青光眼。通过减少房水产生量来稳定眼内压力水平，并防止进一步视野损失。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下用红外线激光直接作用于受影响区域，即虹膜上的异常血管，以凝固并封闭这些异常血管为目的的一系列操作过程。此法针对因虹膜新生血管而导致的眼压升高现象具有较好的效果。其原理在于通过永久性破坏异常血管使其无法再向房水中释放炎症因子和增殖细胞，从而间接降低眼压值。
5.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物治疗包括在眼科医师监督下定期注射一种名为雷珠单抗的药物到患者眼睛内部，以抑制视网膜生长因子活性。该策略适合于因黄斑部水肿引起视力下降的患者。这类药物能够减缓黄斑区新血管生成速度，促进已存在的微血管消退，有助于稳定病情。
在接受虹膜新生血管所致青光眼的治疗过程中，应遵循医嘱，定期监测眼压变化以及可能出现的并发症如白内障、角膜水肿等。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于维护眼部健康。
2024-04-04 21:43
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1868年Bader曾对虹膜新生血管进行过描述，以后相继有不少作者报告糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等患者伴发的虹膜新生血管。由于检查技术的进步，特别是荧光血管造影的临床应用，虹膜新生血管的发现不断增多。 虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病，而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。因此，尽早发现并及时处理便十分重要。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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