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儿童股骨头坏死是什么原因引起的
补充说明：儿童股骨头坏死是什么原因引起的
a******W 2022-01-13 14:48
儿童股骨头坏死 先天性髋关节发育不良 缺氧 股骨头坏死 股骨颈骨折
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童股骨头坏死可能是由遗传因素、外伤、类固醇诱发、先天性髋关节发育不良、大剂量糖皮质激素使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体对缺血、缺氧等病理状态下的修复能力下降，从而引起股骨头坏死。对于有家族史的人群，可通过生活方式干预进行预防，如戒烟限酒、规律运动等。
2.外伤
当受到外力作用时，可能会导致股骨颈骨折或者软组织损伤，血液循环受阻，影响股骨头的血液供应，进而发生坏死。针对外伤患者，应立即就医并采取适当的固定措施，以减少进一步伤害。必要时需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛和肿胀。
3.类固醇诱发
长期大量使用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，导致骨质疏松，增加股骨头坏死的风险。因此，在使用过程中需要定期监测骨密度，调整用药方案。例如可以遵照医生的意见使用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抗骨质疏松药。
4.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良可能导致股骨头周围的关节囊和韧带松弛，容易引起股骨头脱位或半脱位，加剧股骨头的压力不均，久而久之就会出现缺血坏死的情况。此类患者通常需要手术矫正，比如股骨头发育不良者可行股骨头发育成型术；股骨颈短缩畸形者则需行股骨颈延长术。
5.大剂量糖皮质激素使用
大剂量糖皮质激素能降低成骨细胞活性，同时还能增强破骨细胞活性，使骨量丢失加速，股骨头负重区骨小梁结构稀疏，骨髓腔内脂肪增多，导致股骨头压力不均匀分布，局部供血不足，最终导致股骨头坏死的发生。因此，如果必须使用大剂量糖皮质激素，应在医师指导下密切监测病情变化，及时调整治疗方案。例如可以在医生建议下改用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等来控制病情。
针对儿童股骨头坏死，家长应注意孩子的日常活动强度，避免剧烈运动，以免加重股骨头负担。此外，还可以通过X线检查、MRI扫描等方式评估股骨头的状况，以便早期发现和处理问题。
2024-02-03 22:36
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儿童股骨头坏死是指儿童股骨头在坏死、塌陷后，再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复，一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛，甚至是残疾。
