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睾丸肿大疼痛是啥原因
补充说明：睾丸肿大疼痛是啥原因
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，引起血细胞外渗、组织水肿等病理变化，进而出现睾丸肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入生殖道引起，当病原体侵入附睾时，会引起局部免疫反应和炎症过程，导致附睾组织充血、水肿和白细胞浸润，从而引发肿胀和疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
由于血液回流不畅，使患侧阴囊内的精索蔓状静脉丛异常迂曲扩张，此时病变处静脉内压力升高，就会导致阴囊壁下垂而产生坠胀感，久坐后加重，有时还伴有睾丸肿大的现象。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤来改善血液循环。重度者需手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多为突然发生，可能与睡眠姿势不当有关，也可能是因为遗传因素导致提睾肌过强收缩所致。扭转使得精索动脉受压，影响其供血，此时会出现剧烈疼痛以及肿胀的情况。确诊后需要及时行开放手术或者微创手术以恢复血流，否则可能导致睾丸缺血坏死。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，由于液体分泌增多或者吸收减少，导致鞘膜腔内积液量增多，表现为阴囊内囊性肿块，常在立位时明显，平卧后减轻或消失。对于体积较小且无症状的睾丸鞘膜积液，一般无需处理，定期复查即可；若积液量较大并伴有明显症状，则需通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。
建议患者定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测和超声波检查，以便早期发现和诊断相关疾病。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间站立或坐着压迫阴囊区域，也有助于预防上述疾病的发生。
2024-02-05 09:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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