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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童鼻出血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性发热性传染病等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的儿童鼻出血,可遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍,当血小板数量低于正常范围时,会导致出血倾向,包括鼻出血。治疗儿童血小板减少性紫癜所致的鼻出血通常需要针对基础疾病的治疗,如遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗原发病。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种炎症反应,会导致黏膜充血和水肿。如果伴随有剧烈打喷嚏、流涕等症状,可能会导致局部血管破裂而出现鼻出血。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等口服抗组胺药以及地氯雷他定分散片、枸地氯雷他定胶囊等具有镇静作用的抗组胺药可用于减轻过敏性鼻炎的症状,进而降低发生鼻出血的概率。
4.慢性鼻炎
慢性鼻炎患者的鼻腔内存在长期炎症,可能导致鼻腔黏膜干燥、糜烂,从而引起反复鼻出血。患者可在医生指导下使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善不适症状,但需注意不宜长时间连续用药。
5.急性发热性传染病
急性发热性传染病期间,机体处于应激状态,新陈代谢加快,血液循环加速,此时若存在微血管损伤,就可能诱发鼻出血。此类情况下,建议患者及时就医并完善相关检查以确定感染源和类型,然后接受针对性治疗,例如结核病可以遵照医嘱通过异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行处理。
日常生活中,家长应注意保持孩子鼻腔湿润,避免频繁挖鼻孔,以免加重鼻粘膜损伤。同时,定期带孩子到医院进行血常规、凝血功能检测等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-20 14:34

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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