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为何硬不起来
补充说明：为何硬不起来
a******W 2022-01-13 14:48
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为何硬不起来可能是由压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性阳痿
压力性阳痿是指由于心理因素导致大脑皮层抑制脊髓射精中枢的功能异常，进而影响勃起功能。这种情况下，大脑无法充分调动身体来应对紧张、焦虑等情绪，从而出现勃起障碍。心理咨询和行为疗法是常见的治疗方法，旨在帮助患者识别并减轻心理压力，重建自信。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由个体对自身性能力的担忧、恐惧或负罪感引起，这些情感通过心理机制干扰了大脑对生殖器官的控制。当个体处于高度压力状态时，交感神经系统会过度激活，分泌去甲肾上腺素，使阴茎海绵体动脉收缩，血液流出减少，导致阴茎无法充血而变软。认知行为疗法可以帮助患者改变错误的性观念，建立积极的性态度，提高自我效能感，从而改善勃起功能。
3.血管性阳痿
血管性阳痿可能涉及外周血管病变，如动脉粥样硬化，导致阴茎供血不足。此时由于阴茎海绵体内小动脉不能正常扩张，影响流入海绵体的血流，造成阴茎硬度下降。口服磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非可用于增加一氧化氮的释放，促进平滑肌松弛，改善阴茎勃起质量。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿指由中枢或周围神经损伤引起的勃起功能障碍，包括脑卒中、多发性硬化症等。受损的神经会影响大脑与脊髓之间的信息传递，阻碍勃起反射的发生。药物治疗可选用前列地尔注射液、盐酸碱注射液等，以增强阴茎海绵体的血流量，辅助完成勃起过程。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的神经传导或影响激素平衡，从而间接影响勃起功能。例如抗高血压药硝苯地平等可能通过降低血压来影响阴茎的血流动力学。如果确定是由药物引起的阳痿，应咨询医生是否可以更换为替代药物或者调整剂量。
建议定期进行体检，特别是心血管系统和泌尿系统的相关检查，如血压监测、血糖水平评估以及前列腺特异性抗原检测。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防勃起功能障碍的发生。
2024-01-20 17:59
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
