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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能表现为上眼睑下垂、眼睑肿胀、眼睑皮肤松弛、眼睑下垂伴有瞳孔缩小、眼睑下垂伴有复视,这些症状可能提示神经或肌肉问题,建议就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上眼睑下垂
上眼睑下垂通常由神经肌肉功能障碍导致,如动眼神经损伤或重症肌无力等。这些情况会影响提上睑肌的功能,使上眼睑无法正常提升。上眼睑下垂主要影响眼睛上方的眼睑,可能导致视线被遮挡。
2.眼睑肿胀
眼睑肿胀可能是由于睡眠不足、过度疲劳、睡前饮食过咸等原因引起的血管通透性改变和液体积聚。肿胀通常发生在眼睑周围,可能伴随眼部不适感。
3.眼睑皮肤松弛
随着年龄增长,皮肤组织逐渐失去弹性,胶原蛋白减少,可能导致眼睑皮肤松弛。这种症状常见于中老年人群,尤其是女性,通常从外侧开始出现。
4.眼睑下垂伴有瞳孔缩小
眼睑下垂伴有瞳孔缩小可能与神经系统疾病有关,如动眼神经麻痹或脑干病变。这种情况会导致瞳孔收缩不全,进一步影响视力。
5.眼睑下垂伴有复视
眼睑下垂伴有复视可能表明存在眼外肌运动障碍,这可能是重症肌无力、先天性肌无力综合征或其他神经肌肉疾病的表现。患者可能会感到双眼视觉不协调,严重时甚至难以维持聚焦。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查。必要时,医生还可能会推荐进行神经传导研究、血清学检测或头颅MRI扫描。对于确诊为重症肌无力的患者,可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片以改善症状;对于眼睑下垂严重的患者,可在医生指导下考虑手术矫正,如提上睑肌缩短术。患者应保持充足睡眠,避免用眼过度,确保眼睛得到充分休息,有助于减轻症状并预防病情恶化。

2024-02-21 14:38

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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